無菌醫(yī)療器械是指產(chǎn)品上沒有存活的微生物，是醫(yī)療器械制造企業(yè)以無菌狀態(tài)提供的醫(yī)療器械產(chǎn)品，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾不需要進(jìn)行滅菌而直接使用的無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品。無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)按《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求建立不同級(jí)別的生產(chǎn)潔凈環(huán)境，從原材料、生產(chǎn)過程、人員衛(wèi)生、設(shè)備的潔凈、物料、人流等方面要求進(jìn)行嚴(yán)格的控制，使微生物污染控制到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的可接受水平。滅菌是用物理和化學(xué)的方法殺滅一切活的微生物（包括病原微生物和非病原微生物、繁殖型或芽孢型微生物）。無菌醫(yī)療器械的無菌不是絕對(duì)的，只是把微生物存活概率減少到最低限度。當(dāng)前無菌醫(yī)療器械的滅菌概率標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為10-6，即百萬分之一。醫(yī)療器械常見的滅菌方法有濕熱滅菌、輻射滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。其滅菌要求應(yīng)遵從相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)管理的過程控制
控制無菌醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格把控原材料的質(zhì)量、生產(chǎn)工藝以及滅菌過程；同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制生產(chǎn)過程污染，主要是對(duì)微生物、微粒的控制及化學(xué)污染物的控制。《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 附錄 無菌醫(yī)療器械》“2.6生產(chǎn)管理”對(duì)無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)過程中的潔凈室（區(qū)）、設(shè)備、工位器具等提出了具體要求。
無菌醫(yī)械生產(chǎn)需要做的驗(yàn)證和確認(rèn)項(xiàng)目
1. 機(jī)構(gòu)和人員
人員凈化效果驗(yàn)證；人手及產(chǎn)品初始菌驗(yàn)證；潔凈工作服清洗效果驗(yàn)證；消毒劑消毒效果驗(yàn)證；
2. 廠房和設(shè)施
沽凈室最大容納人數(shù)驗(yàn)證；潔凈室環(huán)境驗(yàn)證；潔凈室消毒驗(yàn)證；制水系統(tǒng)驗(yàn)證；壓縮空氣系統(tǒng)驗(yàn)證；
3. 設(shè)備
關(guān)鍵生產(chǎn)及檢測(cè)設(shè)備的驗(yàn)證；設(shè)備工裝工具的清潔驗(yàn)證；
4. 設(shè)計(jì)開發(fā)
產(chǎn)品的設(shè)計(jì)驗(yàn)證、確認(rèn)及設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換的確認(rèn)；
5. 生產(chǎn)管理
無菌包裝封口過程確認(rèn)；產(chǎn)品、物料和自配試劑的有效期驗(yàn)證；對(duì)關(guān)鍵過程的驗(yàn)證和特殊過程的確認(rèn)；清潔及消毒的驗(yàn)證；物料及產(chǎn)品清洗的驗(yàn)證；
6. 質(zhì)量控制
物料及產(chǎn)品初始污染菌和微粒污染驗(yàn)證；產(chǎn)品初始菌和微粒污染驗(yàn)證及其檢測(cè)方法的驗(yàn)證；無菌檢驗(yàn)方法驗(yàn)證；微生物限度檢驗(yàn)方法驗(yàn)證；環(huán)氧乙烷滅菌過程確認(rèn)及使用軟件的確認(rèn)；
無菌醫(yī)療器械潔凈室常見問題
1、不少企業(yè)在產(chǎn)品防護(hù)方面重視不夠、措施不力，表現(xiàn)在：認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為產(chǎn)品防護(hù)可有可無；管理文件未有明確的規(guī)定（原材料器件未采取防護(hù)措施，加工過程半成品、工裝模具防護(hù)、成品防護(hù)不到位等）；對(duì)防護(hù)措施日常監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)不力等。
2、消毒劑未按規(guī)定定期更換。
3、潔凈車間工藝布局不合理，如潔凈車間無專用的潔具間，潔具清洗與洗衣間共用；未設(shè)置物料凈化間等。
4、同產(chǎn)品使用表面直接接觸、不清洗即使用初包裝透析袋，其生產(chǎn)廠方潔凈度級(jí)別（100000級(jí)）低于產(chǎn)品生產(chǎn)的潔凈度級(jí)別（10000級(jí)），不符合《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033）的要求。
5、10000級(jí)凈化車間內(nèi)有木質(zhì)（密度板）臺(tái)面，且棱邊已磨損，易產(chǎn)生塵粒污染。
6、產(chǎn)品進(jìn)入潔凈車間后清洗及包裝前半成品的清洗均采用潔凈布乙醇擦拭清洗方法，僅依據(jù)初始污染菌測(cè)試結(jié)果進(jìn)行清洗效果確認(rèn)，未能提供潔凈布是否落屑、清洗后產(chǎn)品微粒殘留及乙醇?xì)埩舻闰?yàn)證記錄，清洗過程確認(rèn)不充分。
7、企業(yè)無法提供材料更改帶來的風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)管理記錄。
8、100級(jí)凈化臺(tái)僅有日常監(jiān)測(cè)沉降菌項(xiàng)目的記錄，未能提供YY0033標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的塵埃粒子、風(fēng)速等項(xiàng)目定期檢測(cè)記錄。
9、風(fēng)險(xiǎn)管理未能覆蓋產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的全過程，風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告缺少降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。
10、某些工藝實(shí)際操作與作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定不相符。
